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中醫體質辨識與調養之血瘀質

中醫體質辨識與調養 中醫體質是指人體生命過程中,在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方麵綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過

中醫體質辨識與調養 

中醫體質是指人體生命過程中,在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方麵綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。
中醫體質量化辨識與調養指導旨在為體質辨識及與中醫體質相關疾病的防治、養生保健、健康管理提供依據,體現了中醫學“治未病”的思想,是“治未病”的有效方法和重要途徑,有利於實施個體化診療,有利於提高國民健康素質,對於防治慢性非傳染性疾病具有現代醫學所不可替代的重要作用。中醫體質量化辨識與調養指導具體是指通過對個體的“體質辨識”確定其體質屬性,然後以“完全平和質”為目標,對其通過“辨體調理”達到健康養生的目的,實現健康維護與促進。
中華中醫藥學會2009年發布了《中醫體質分類與判定》,製定了《中醫體質分類與判定表》,提供了中醫體質量化辨識的方法、工具與評估體係。將中醫體質分為9種基本類型:平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質,每種體質有其獨自的特征。判定標準將平和體質確定為正常體質,將其它8種體質確定為偏頗體質,並對判定結果進行了量化分級,平和體質分為“是”、“基本是”、“否”三級、偏頗體質分為“是”、“傾向是”、“否”三級。現根據各種體質製定了相關調養指導方案。 

中醫體質辨識之血瘀質

七、血瘀質
㈠血瘀質概要
1.定義
是指體內有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎,並表現出一係列外在征象的體質狀態。
2.成因
係先天稟賦,或後天損傷,憂鬱氣滯,久病入絡。
3.易見體質特征
總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。
形體特征:胖瘦均見。
常見表現:膚色晦黯,色素沉著,容易出現瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡脈紫黯或增粗,脈澀。
心理特征:易煩,健忘。
發病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。
對外界環境適應能力:不耐受寒邪。
㈡調養指導方案
1.調攝原則:加強運動,食宜辛溫,藥宜活血。
加強運動:“血為氣之母,氣為血之帥”,氣行則血行,“氣血衝和,萬病不生”。運動可促進氣血周流。故血瘀質者當加強運動。
食宜辛溫:辛者散之,溫者行之,具有行散消滯、活血化瘀作用。而血得溫則行,得寒則凝,《素問·調經論》雲:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則澀而不能流,溫則消而去之。”故血瘀質者當常食辛溫之品。
藥宜活血:“堅而削之,結而散之”,血瘀質者當用消法,藥宜活血。“活血”就是暢通血流,“化瘀”就是祛除瘀滯。
2.環境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。居室宜溫不宜涼,環境宜寬敞明亮,裝飾宜明快亮麗。衣著寬鬆。多走出戶外,舒展形體,放鬆心情。
睡臥順應四時:養生應根據四時季節的陰陽變化而調整,順應自然規律以得天地之養。人體內的生物鍾與自然界的晝夜規律相符,順應自然界的規律安排作息,有利於機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應根據季節陰陽相互關係的不同而有所區別,“春夏養陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當午睡;“秋冬養陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。
血得溫則行,得寒則凝,血瘀質者不可過於安逸,以免氣機鬱滯而加重血瘀程度。故血瘀質者居室、環境、裝飾宜溫暖、明快為宜,衣著、形體、心情當寬鬆、舒展為宜。
3.形體運動:根據個人體力加強戶外運動,強度要適中,如太極拳(劍)、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。可練習“六字訣”中的“噓”字功。
根據個人體力進行一些有助於促進氣血運行的運動項目,強度要適中,過則傷津耗氣,不利血行,而致血瘀加重;不及則氣機壅塞,也能加重血瘀。故應選諸如太極拳(劍)、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等運動,使身體各部位都活躍起來。運動時,最好選擇視野開闊、空間較大、空氣清新的地方,避免在封閉環境中進行。環境狹小、閉塞,易使人心情鬱悶,情緒低落,不利血行。
可練習“六字訣”中的“噓”字功,“六字訣”中的六個字是按照中醫五行生克之理論排列的。肝屬木,調氣和血,木旺於春,四季以春為首,練習“噓”字功可以平肝氣,調氣機,暢血行。
血瘀質的人雖要加強戶外運動,但強度一定要適中。因血瘀質者大多心血管機能較弱,不宜做大強度、大負荷的體育運動,應采用小負荷、多次數的鍛煉,如果出現胸悶、惡心、眩暈等,應及時停止運動,不能緩解者及時就診。
4.精神調適:培養樂觀向上的情緒,宜常看喜劇、滑稽劇、勵誌電影、電視,聽相聲,勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設法調節好情緒。常和朋友聊天、培養新的愛好,及時宣泄不良情緒。
血瘀質者常與精神緊張、壓力多大有關,常表現為心煩、急躁、健忘,或憂鬱、苦悶、多疑等。精神調適對於血瘀質的人尤為重要。常看喜劇、滑稽劇、勵誌電影、電視,聽相聲等有助於培養樂觀情緒,精神愉悅則氣血和順,營衛流暢。勿看悲劇,陰雨霧霾天氣要設法調節好情緒。常和朋友交流、培養新的愛好,如集郵、攝影、繪畫、種花、釣魚等都是不錯的陶冶性情方式,可及時宣泄不良情緒,使體內氣機不易鬱結,促進氣血的運行。凡是業餘愛好、興趣廣泛之人,少見血瘀體質。反之,如果長期陷入苦悶、憂鬱,無法自拔,則會加重血瘀傾向。
5.飲食調理:宜食山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等。忌吃烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸澀之品。少吃蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等。適量飲用葡萄酒、黃酒等。藥膳可選用山楂湯(山楂20克加少許紅糖)、當歸田七烏雞湯(烏雞250克、當歸15克、田七10克、生薑五片)。少吃油鹽。
山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等均具有活血化瘀、散結行氣、疏肝解鬱的作用。烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸澀之品有礙血行,故當忌吃。蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等物滋膩,易致氣血瘀滯,故當少吃。葡萄酒、黃酒有溫經活血化瘀之功,可以適量飲用。
推薦藥膳:山楂湯:生山楂20克,去核打碎,放入鍋中,加清水煮約20分鍾,調以紅糖進食,可活血散瘀。當歸田七烏雞湯:烏雞250可,當歸15克,田七10克,生薑5片。製作方法:首先把當歸和田七清洗浸泡於水中,然後把洗好的當歸、田七、生薑放在烏雞上下鍋。加入適量的鹽,倒入清水。水的高度要沒過烏雞,然後合蓋。等水燒開後,膳料上鍋隔水蒸,大火蒸約3個小時,待湯料爛熟後即可。此湯能補血祛瘀,特別適合月經不調、貧血的女性。
6.藥物調養:可用當歸、紅花、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、桃仁等。可選用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、複元活血湯、複方丹參片等。
上述所列之藥均是常用的活血化瘀藥物,如當歸性甘、辛溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血,調經止痛,潤腸通便之功效,可用於血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,癥瘕結聚,跌撲損傷等。紅花味辛溫,入肝,心二經,有活血通經,祛瘀止痛的作用,可以治療瘀血凝結引起的經閉,產後瘀血腹痛,關節痹痛以及跌打損傷等。
成方可選用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、複元活血湯、複方丹參片等。血府逐瘀湯:對於血瘀體質偏於瘀血阻滯在上焦的,可選用血府逐瘀湯,這是非常經典的一個方劑,出自於《醫林改錯》。王清任認為:膈膜的低處,且如池,滿腔存血,名曰“血府”。根據“血府”產生“血瘀”的理論,王氏創立血府逐瘀之劑,稱之為“血府逐瘀湯”。組成:當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。主要有活血化瘀、行氣止痛的作用。實驗研究也證明血府逐瘀湯有活血化瘀,改善微循環,增加組織血流灌注量的效應。桃紅四物湯:桃紅四物湯這一方名始見於《醫宗金鑒》,由當歸、白芍、熟地黃、川芎、桃仁、紅花組成。桃紅四物湯以祛瘀為核心,輔以養血、行氣。具有養血活血之功效。現代研究表明,桃紅四物湯具有擴張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、調節免疫功能、降脂、補充微量元素、抗過敏等作用。複元活血湯:出自《醫學發明》卷三方,由柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲組成,具有活血祛瘀,疏肝通絡功效,是治療跌打損傷,瘀血留於脅下,疼痛不已之常用方,現代藥理研究證明複元活血湯有鎮痛、抗炎及降低血液粘稠度,改善微循環等作用。複方丹參片是臨床常用的治療血瘀的中成藥。
7.音樂及其他調攝:選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,以培養開朗、豁達的性格。可舒緩按揉膻中、血海、太衝、三陰交、委中、曲澤等穴位,或者拔罐(膈俞、肝俞)、刮痧(督脈或膀胱經)。
在音樂方麵,可選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,以培養開朗、豁達的性格,使精神順暢,情誌條達,氣血調和,陰平陽秘,而百病不生。血瘀質的調養,很適合針灸推拿。主要穴位有膻中、血海、太衝、三陰交、委中、曲池等穴位,或者拔罐(膈俞、肝俞)、刮痧(督脈或膀胱經)。如膻中穴是任脈上的主要穴位之一,具有募集心包經氣血之功效,可治胸痹心痛,心悸,心煩等。太衝穴為人體足厥陰肝經上的重要穴位之一,循肝經上傳中封穴,具有平肝泄熱,舒肝養血之功效,可治頭痛、胸痹、胸脅脹痛等。中醫體質辨識儀器廠家山東博九醫療科技有限公司整理資料

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