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中醫體質辨識與調養之氣鬱質

中醫體質辨識與調養 中醫體質是指人體生命過程中,在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方麵綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過

中醫體質辨識與調養


中醫體質是指人體生命過程中,在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方麵綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。
中醫體質量化辨識與調養指導旨在為體質辨識及與中醫體質相關疾病的防治、養生保健、健康管理提供依據,體現了中醫學“治未病”的思想,是“治未病”的有效方法和重要途徑,有利於實施個體化診療,有利於提高國民健康素質,對於防治慢性非傳染性疾病具有現代醫學所不可替代的重要作用。中醫體質量化辨識與調養指導具體是指通過對個體的“體質辨識”確定其體質屬性,然後以“完全平和質”為目標,對其通過“辨體調理”達到健康養生的目的,實現健康維護與促進。
中華中醫藥學會2009年發布了《中醫體質分類與判定》,製定了《中醫體質分類與判定表》,提供了中醫體質量化辨識的方法、工具與評估體係。將中醫體質分為9種基本類型:平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質,每種體質有其獨自的特征。判定標準將平和體質確定為正常體質,將其它8種體質確定為偏頗體質,並對判定結果進行了量化分級,平和體質分為“是”、“基本是”、“否”三級、偏頗體質分為“是”、“傾向是”、“否”三級。現根據各種體質製定了相關調養指導方案。 

中醫體質辨識之氣鬱質 
八、氣鬱質
㈠氣鬱質概要
1.定義
由於長期情誌不暢、氣機鬱滯而形成的以性格內向不穩定、憂鬱脆弱、敏感多疑為主要表現到體質狀態。
2.成因
先天遺傳,或因精神刺激暴受驚恐,所欲不遂憂鬱思慮等。
3.易見體質特征
總體特征:氣機鬱滯,以神情抑鬱、憂慮脆弱等氣鬱表現為主要特征。
形體特征:形體瘦者為多。
常見表現:神情抑鬱,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。
心理特征:性格內向不穩定、敏感多慮。
發病傾向:易患髒躁、梅核氣、百合病及鬱證等。
對外界環境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣。
㈡調養指導方案
1.調攝原則:形神宜動,食宜辛溫,藥宜理氣。
形神宜動:主要指在形體運動和精神調適兩個方麵要有所加強。動形以養生,可促進氣血的周流,以利於人體的吐故納新和氣血調暢;動神以暢情,精神愉快則氣血和暢、營衛流通,有益於氣鬱體質的改善。
食宜辛溫:主要指飲食上宜選用辛散微溫的食品。辛散類食物能夠幫助升發體內陽氣,而溫性食品則可以顧護人體的陽氣。“違其性故苦,遂其性故欲”,肝屬木而性喜條達,主疏泄,適當進食辛散微溫的食品利於陽氣的生發和肝氣的疏泄。
藥宜理氣:主要指藥物調養應選擇具有疏肝理氣功效的藥物。龔居中在《紅爐點雪·忌憂鬱》中說:“夫氣貴舒而不貴鬱,舒則周身暢利,鬱則百脈違和,故曰喜則氣緩。然緩者,因有徐和、暢利之義。”肝木失於條達,肝體失於柔和,易致肝氣橫逆、鬱結,呈現種種病變。疏肝解鬱、理氣寬中類藥物可起到疏理肝髒氣機,恢複肝髒功能的作用。
2.環境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。居室環境宜寬敞明亮,溫濕度適宜。裝飾明快亮麗。衣著寬鬆。多走出戶外,舒展形體,放鬆心情。
睡臥順應四時:養生應根據四時季節的陰陽變化而調整,順應自然規律以得天地之養。人體內的生物鍾與自然界的晝夜規律相符,順應自然界的規律安排作息,有利於機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應根據季節陰陽相互關係的不同而有所區別,“春夏養陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當午睡;“秋冬養陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。
氣鬱質的人春季一定要舒展形體,釋放自己的情誌,與自然界同步,促進人體的陽氣正常發散;秋冬之淒風苦雨、萬木凋零,容易使人心情低落、悲憂,尤其要注意調整情緒,應多走出戶外,舒展形體,放鬆心情。徜徉於自然山水之間,人就不會鑽牛角尖,就不鬱悶,氣機自然就舒展。
居室環境寬敞明亮,溫度、濕度適宜,室內環境要注意自然通風,裝修宜明快亮麗,可以舒緩心情。衣著寬鬆,舒適大方,能夠舒展人體氣機。陰雨天等壓抑性天氣,容易使人氣機鬱滯,要設法調節好情緒。
3.形體運動:盡量進行戶外活動,適度加大運動量,如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。有意識學習某一項技術性體育項目,定時進行練習。氣功方麵,以強壯功、保健功、動樁功為宜,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導鬱滯。可練習“六字訣”中的“噓”字功。
運動健身可以使氣鬱質者氣機調理、情誌舒暢,因此應盡量增加戶外活動,堅持較大量的運動鍛煉,如跑步、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。春季天地之氣清明,萬物以榮,春芽初萌,自然生發之氣始生,當順應自然之生機,踏青便是一項有益的活動;秋高氣爽的季節,是旅遊的最佳時機,無論登山臨水,還是遊覽古跡,均不失為最使人愜意的黃金季節。而觀今古奇觀和起落較大的險景勝地,更可以改變抑鬱多愁之心境。鍛煉方法主要有較大強度練習法、專項興趣愛好鍛煉法和體育遊戲法。有意識學習某一項技術性體育項目,定時進行練習,從提高技術水平上體會體育鍛煉的樂趣是很好的方法。氣功方麵,以強壯功、保健功、動樁功為宜,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導鬱滯。可練習“六字訣”中的“噓”字功,以疏暢肝氣。
4.精神調適:培養樂觀向上的情緒,宜常看喜劇、滑稽劇、勵誌電影、電視,聽相聲,勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設法調節好情緒。常和朋友聊天、培養新的愛好,及時宣泄不良情緒。
培養樂觀向上的情緒。“愁憂者,氣閉塞而不行。”根據《素問·陰陽應象大論》“喜勝憂”的情誌製約原則,精神愉快則氣血和暢、營衛流通,有益於氣鬱體質的改善。主動尋求快樂,常看喜劇、滑稽劇、聽相聲,以及富有鼓勵、激勵的電影、電視,勿看悲劇。七情波動悶在心裏,最容易傷及內髒,和朋友交流、移情培養新的愛好,都是很好的選擇。要學會發泄,掌握各種排解鬱悶的方法,及時宣泄不良情緒,盡快恢複心理平衡。可直接把埋在心中的不良情緒發泄出去,也可借助於別人的疏導,把悶在心裏的鬱悶宣散出來,以免傷及肺髒。所以,擴大社會交往,廣交朋友,互相尊重,互相幫助,是解憂消愁、克服不良情緒的有效方法。
5.飲食調理:宜飲花茶,少量飲酒。宜常吃茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等。藥膳宜用橘皮粳米粥(橘皮50g、粳米100g)或山藥佛手冬瓜湯(山藥50克、佛手50克、冬瓜150克)。少吃油鹽。
氣鬱質者應多食辛溫的食物,宜飲花茶,其中的茉莉花可疏肝解鬱,理脾消食。少量飲酒可以活血通脈,提高情緒。茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等,均有調暢氣機的作用。酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等酸澀之品,具有收斂氣機的作用,氣鬱質者應該少吃。
藥膳宜用橘皮粳米粥:橘皮50g,研細末備用。粳米100g,淘洗幹淨,放入鍋內,加清水煮。煮至粥將成時,加入橘皮,再煮10分鍾即成。本品理氣運脾,適用於脘腹脹滿,不思飲食。山藥佛手冬瓜湯:山藥50克、佛手50克、冬瓜150克,至鍋中慢火煲30分鍾,調味後即可飲用。可健脾、理氣、利濕。
6.藥物調養:可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。
疏肝理氣可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。香附:性平,味辛、微苦、微甘,入肝、三焦經,能理氣解鬱,調經止痛。香櫞:性溫,味辛、微苦、酸,歸肝、肺、脾經,能疏肝理氣,和中化痰。柴胡:性微寒,味苦、辛,歸肝、心包絡、三焦、膽經,能疏肝解鬱,升舉陽氣,和解退熱。枳殼:性微寒,味苦、辛,歸脾、胃、大腸經,能行氣寬中除脹。麥芽:性平,味甘,歸脾、胃、肝經,能消食和中疏肝。青皮:性溫,味苦、辛,歸肝、膽、胃經,能疏肝破氣,散結消滯。陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經,能理氣調中,燥濕化痰。
對於氣鬱質者,中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。逍遙丸: 來源於宋代《太平惠民和劑局方》,組成:柴胡、當歸、白芍、白術(炒)、茯苓、薄荷、生薑、甘草(炙),能舒肝健脾,養血調經。用於肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經不調等。柴胡疏肝散: 出自《醫學統旨》,組成:陳皮(醋炒) 、柴胡、川芎、枳殼(麩炒) 、芍藥、甘草(炙)、 香附,能疏肝解鬱,行氣止痛,主治肝氣鬱滯證:脅肋疼痛,或寒熱往來,噯氣太息,脘腹脹滿等。越鞠丸: 來自《丹溪心法》,組成:蒼術、香附、川芎、神曲、梔子,能行氣解鬱,用於氣、血、痰、火、濕、食等鬱,如胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不化等。氣鬱質者多兼血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、食鬱,但以氣鬱為先導。其中,血瘀加丹參、桃仁;痰鬱加半夏、竹茹;火鬱加連翹、梔子;濕鬱加蒼術、厚樸;食鬱加神曲、山楂等。
7.音樂及其他調攝:宜選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,以培養開朗、豁達的性格。每天叩拍膻中穴10~30次,或進行5分鍾推腹法。也可點按內關、太衝、期門等穴位。
《荀子·樂論》中說“以鍾鼓道誌,以琴瑟樂心……故聽其雅、頌之聲,而誌意得廣焉。”因此選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,可以培養開朗、豁達的性格。膻中穴:屬於任脈。在胸部前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。膻指的是胸部,膻中也就是胸部的中間,在胸膜當中,是心的外圍。膻中也是心包經的募穴,即髒腑之氣匯聚的地方,所以膻中又被稱為“氣會”,但凡和氣有關的疾病,如氣虛、氣機鬱滯等都均可取膻中來調治。每天叩拍膻中穴10~30次,或進行5分鍾推腹法,都能促進氣血運行,和調五髒六腑,舒筋通絡,可以達到 “如釋重負”的效果。
氣鬱質者可點按內關、太衝、期門等穴位,具有調肝、安眠的作用。內關:手厥陰心包經穴。在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。內關既是手厥陰心包經的絡穴,又是八脈交會穴,通於陰維脈。此穴功能疏導水濕、寧心安神、理氣鎮痛。由於內關穴為心包經的絡穴,聯絡著上、中、下三焦,故可用於治療上焦的心悸、胸痛胸悶;中焦的胃痛嘔吐;下焦的月經病、泌尿係疾病等。太衝:足厥陰肝經穴。位於足背側,第一、二蹠骨結合部之前凹陷處。此穴是足厥陰肝經的輸穴、原穴。具有平肝熄風、調整氣血、鎮靜止痛作用。可用於頭痛、眩暈、癲狂等神經係統疾病;月經不調、疝氣、諸泌尿生殖係統疾病;腹脹、脅痛、泄瀉等消化係統疾病及下肢局部疾病。 如果經常按摩太衝的話,對防治高血壓、頭痛、頭暈、失眠、多夢等都很有好處。期門:屬於足厥陰肝經,為肝的募穴。其定位在胸肋部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。期門穴功能健脾疏肝,理氣活血,主治消化係統疾病,心絞痛,胸脅脹滿,癃閉遺尿,肋間神經痛等。脅肋部為肝膽經所過,每晚睡覺前,把兩手搓熱,然後輕搓脅肋,以疏暢肝膽氣機。中醫體質辨識係統廠家山東博九科技整理資料。 

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